Resumen
El desarrollo de la neuropsicología clínica se ha producido principalmente dentro del contexto angloparlante. En el mundo hispano la práctica clínica de nuestra especialidad queda relativamente frenada por falta de instrumentos y datos normativos que puedan aplicarse específicamente a nuestras poblaciones. Se precisan procedimientos que puedan considerarse en el esquema general de evaluación clínica o educativa del hispanohablante. Existen pruebas así como baterías diseñadas originalmente en el idioma inglés que han sido adaptadas o traducidas al español. Sin embargo el problema de la falta de información normativa para poblaciones de habla hispana sigue vigente.
La batería descrita en este manual representa una importante adición al conjunto de instrumentos diseñados para el examen neuropsicológico de personas hispanohablantes. Esta batería se diseñó para cumplir el propósito específico de examinar eficazmente el estado neuropsicológico del hispanohablante de la América del Norte, de España y del resto del mundo hispanohablante.Este manual es producto de un programa de investigación normativa que se ha realizado durante los últimos cuatro años con hispanohablantes en dos regiones geográficas distintas: el área metropolitana de Madrid, España y la región fronteriza entre México y los Estados Unidos.El manual describe un esquema general de procedimientos y datos normativos diseñados para asistir, tanto al investigador como al profesional clínico, en el proceso de evaluación y diagnóstico neuropsicológico de adultos cuyo idioma principal es el español.
En conjunto, los procedimientos constituyen una batería de ocho pruebas que en forma práctica y breve permiten realizar un examen básico de las áreas de atención, aprendizaje y memoria, y función ejecutiva. El nivel de rendimiento en estas pruebas es evaluado íntegramente de acuerdo con los datos normativos establecidos correspondientes al origen geográfico del individuo examinado. Esto se logra mediante el ajuste de puntuaciones cuya base son criterios demográficos que, simultáneamente, consideran la influencia de los factores tradicionales de educación y edad, así como el lugar (país) de origen del participante.El primer capítulo de este manual describe la metodología empleada en la construcción y adaptación de cada prueba en la batería. El segundo capítulo describe las características de las poblaciones consideradas para el esquema normativo y analiza estadísticamente los efectos de los factores demográficos; también describe y explica el desarrollo de los criterios para ajustar las puntuaciones, y evalúa la validez de los mismos. El tercer capítulo describe las condiciones generales necesarias para realizar el examen con la batería y las instrucciones prácticas y metodológicas específicas que el examinador deberá seguir para administrar y calificar cada una de las pruebas. El cuarto capítulo describe ejemplos que ilustran la aplicación de los criterios de ajuste demográfico. El apéndice A presenta la tabla de conversión de puntuaciones brutas a puntuaciones a escala para las dos muestras. El apéndice B presenta las tablas de conversión de puntuaciones a escala a puntuaciones T para ambas muestras separadamente. El apéndice C contiene los ejemplos y los ítems para la sección de Reconocimiento de la prueba Memoria Visual. El apéndice D presenta el texto del cuento de la prueba Memoria Verbal-Prosa y las listas de palabras de la prueba Aprendizaje de Palabras. El apéndice E presenta la tabla de medias y desviaciones estándar para cada medida en un grupo de adolescentes de ambas regiones geográficas. Las hojas de respuesta que incluyen las instrucciones de administración de las pruebas, así como el resumen de las puntuaciones, están disponibles comercialmente. Los datos normativos descritos en este manual están basados en una muestra total de 390 participantes. De esta población, 205 individuos residían en el área metropolitana de Madrid, España, y 185 en la región fronteriza entre México y los Estados Unidos de América. Dada su continuidad con el trabajo de Heaton y cols. (1991), nuestro sistema de ajuste demográfico se apoya en procedimientos similares a éste. La estrategia básica para desarrollar el sistema consistió en recopilar datos neuropsicológicos en las poblaciones hispanohablantes representativas, cuantificar la relación entre estos datos y factores demográficos pertinentes (en este caso la edad, la educación y el lugar de origen) y calcular fórmulas para corregir los efectos de estos factores sobre el rendimiento en las pruebas neuropsicológicas. Los resultados obtenidos con estas fórmulas, o puntuaciones T, son descritos en las tablas en el apéndice B. Empleamos el análisis de regresión múltiple como método para cuantificar la relación entre las puntuaciones en las pruebas y las variables demográficas. Los datos normativos son presentados separadamente para los dos lugares de origen (región fronteriza entre México y los Estados Unidos de América y España.) Dentro de estas dos regiones los datos están subdivididos por edad y por nivel de educación. Cada grupo de edad (5 grupos entre 18 y 65 años) es presentado separadamente por nivel de educación (7 grupos de entre 0 y 16 años de educación.)